兒童智力測(cè)試儀兒童智力低下早期干預(yù)及早期篩查

　　早期干預(yù)可以改善兒童智力低下的發(fā)育結(jié)局，兒童智力測(cè)試儀從而降低社會(huì)成本。但早期發(fā)現(xiàn)智力低下較為困難，尤其是最適合早期干預(yù)的輕度智力低下。目前，兒童智力低下的篩查方式多種多樣，其中以父母完成的發(fā)育篩查工具，相對(duì)簡(jiǎn)單和容易完成，可以作為合適的發(fā)育篩查工具在兒童保健工作中推廣應(yīng)用。以美國(guó)的年齡和階段問(wèn)卷應(yīng)用較為廣泛，其敏感性和特異性較高，雖然該量表對(duì)兒童發(fā)育問(wèn)題的篩查靈敏度和特異度低，但在初級(jí)衛(wèi)生保健工作中應(yīng)用也是合理的。

　　早期干預(yù)可以改善智力低下兒童的發(fā)育結(jié)局，從而降低社會(huì)成本。但來(lái)自美國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，僅有1/3的發(fā)育遲緩（包括智力低下、認(rèn)知障礙、心理情緒障礙等）兒童能被早期發(fā)現(xiàn)。可見(jiàn)，早期發(fā)現(xiàn)兒童智力低下同樣比較困難。因此，業(yè)界已強(qiáng)調(diào)應(yīng)選用合適的發(fā)育篩查工具在兒童保健工作中推廣應(yīng)用。筆者對(duì)此作一綜述。

　�。眱和�智力低下國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)狀況

　　智力低下是多種原因引起的發(fā)育時(shí)期的腦功能異常，一般是在發(fā)育階段出現(xiàn)的，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化智力測(cè)驗(yàn)所測(cè)試的智商（ＩＱ）＜７０，且伴有明顯的社會(huì)適應(yīng)功能障礙，在兒童青少年人群中，智力障礙的發(fā)生率為１。８％（９５％ＣＩ：１。５２～２。１４），并且在低中收入國(guó)家，流行率比高收入國(guó)家高兩倍。智力低下不僅影響兒童的身體健康，而且對(duì)心理健康也有危害，已成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。

　　２兒童智力低下早期篩查的現(xiàn)況

　　兒童智力低下的評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)是公共衛(wèi)生需要。

　　對(duì)有發(fā)育問(wèn)題兒童提供干預(yù)服務(wù)，最關(guān)鍵的并不是對(duì)可能有問(wèn)題的兒童進(jìn)行篩查，兒童智力測(cè)試儀而是基層保健人員對(duì)所有的兒童進(jìn)行高質(zhì)量的普遍篩查。有專家建議，及時(shí)識(shí)別智力發(fā)育問(wèn)題，不能僅僅依賴臨床判斷或發(fā)育里程碑檢查，而應(yīng)使用成本、時(shí)間效益好的方法來(lái)定期篩查。